肾功能衰竭
匿名 2018/04/15 22:59
性别：女 年龄：32岁
男性患者，90岁，胰腺癌晚期发现二个月。意识差，浅昏迷，皮肤黄染，呼吸粗，心肺无特殊异常，腹胀硬。不能进水进食二十天，下肢脚踝浮肿七天，现小腿浮肿，右髋关节褥疮。尿量二百至三百毫升三天，近两天无尿，速尿用后尿量约两百毫升左右。目前每天静脉输量约600毫升（白蛋白，脂肪乳，奥美拉唑，头孢1克）。曾经治疗情况和效果：原计划胆管支架未做，保守治疗。想得到怎样的帮助：改善肾功及可能存在的代谢中毒及离子紊乱的具体用药方案，控制褥疮，延长生命
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|2018/05/25 15:57
胰腺癌晚期外加这些症状可以判断老人家已经比较严重了，下肢脚踝浮肿以及用药情况来看应该是有腹水的情况，可以继续保持现有蛋白等输入，由于年纪较大有些治疗也不一定适合，目前主要目的就是提高病人生活质量，建议积极处理症状同时可以考虑中药人参皂苷rh2治疗，无副作用并且对于肿瘤细胞有一定的抑制作用，控制腹水反复，达到延长病人生命的目的，希望对你有所帮助。
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你好，慢性肾功能衰竭在早期易被其原发疾病所掩盖，早期发现早期针灸治疗可获满意疗效，针灸取穴以督脉、任脉、肾经及膀胱经为主，手法或补或泻，或以艾灸之法。胰腺癌导致的肾功能衰竭，建议对胰腺癌进行治疗和控制，一般病情控制住了就会有所缓解，可以通过服用中药人参皂苷rh2来改善。 -
慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防，又称一级预防是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查，对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾衰的发生。 经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。 大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。 对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸)，可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。 -
①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。 ②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量，其中优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50％～70％。热量应为146.3千焦／千克／日，限制植物蛋白的比例，以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸，以增加蛋白合成，改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况，且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉，可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出，降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr，但不适用重症患者。 ③应用红细胞生成素皮下或静脉注入，每周3次，同时服用铁剂可迅速纠正贫血。 ④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症，同时给予维生素D3，可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
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据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降,患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期（氮质血症期）,患者有乏力,食欲不振和贫血.④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
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在肾功能不全时，尿中所含代谢废料明显减少，只有通过增加尿量(至少2000ml／天以上)，才能把当日的代谢产物排泄掉，如果没有明显的水肿，应该多饮水。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说，肾衰病人蛋白质的摄入量应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。。。
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难以治愈的，输液支持吧
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你好！患者生命很危险的，需要恢复也很困难，晚期没有救治价值的疾病延长生命也没有多大价值，减轻患者痛苦，能安静的度过每天就好