直肠癌术后转移到肝上。还能否做手术

ca399cacc327152    2018/10/24 14:54

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  冰医生
  回答于 2018/10/24 15:09

  可以采取肝脏介入治疗，或者进行K—ras基因检测，野生型可以化疗联合爱必妥治疗。它也可以单独使用。腿部发麻可能与化疗药物的神经毒性有关，可以口服甲钴胺，维生素b6治疗。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/10/24 17:34

  由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。　　肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等。