直肠癌会不会转移呢？

ca3951113c254    2018/10/27 17:18

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  于医生
  回答于 2018/10/27 17:33

  你好，直肠癌主要转移途径：1、血行转移2、淋巴转移具体转移的过程为：结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。3、局部扩散先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等)。4、直接浸润一般来说直肠癌的生长速度较慢。当癌肿位子肠粘膜时。由于粘膜下层的淋巴管、血管四周的间隙阻力较小;癌在粘膜下层中蔓延要比在粘膜层要广，而且横向扩展要比纵向扩展的更快。同时向深处由粘膜到肌层、浆膜下层和筋膜下层扩展。穿透浆膜后扩展到直肠周围组织和邻近器官。5、种植转移常见种植方式有三种，一种是癌细胞侵犯至浆膜外时，脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节;一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近粘膜损伤处，粘膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/10/27 19:58

  由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。　　肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等。