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你好,颅内转移瘤的临床表现类似于其他颅内占位性病变,可归结为:①颅内压升高症状;②局灶性症状和体征;③精神症状;④脑膜刺激症。临床表现因转移灶出现的时间病变部位数目等因素而不同,有的病人在发现原发肿瘤的同时即可出现颅内转移瘤的症状,但常见的是脑转移瘤的症状迟于原发肿瘤。。。。。 (1)颅内压升高症状:头痛为最常见的症状也是多数病人的早期症状,常出现于晨间。开始为局限性头痛,多位于病变侧。以后发展为弥漫性头痛,此时头痛剧烈并呈持续性,伴恶心、呕吐。在病变晚期病人呈恶病质时,头痛反而减轻,由于脑转移瘤引起的颅内压增高发展迅速,因此头痛和伴随的智力改变脑膜刺激症明显,而视盘水肿颅内高压变化不明显。。。。。 (2)常见体征:根据脑转移瘤所在的部位和病灶的多少,可出现不同的体征,常见有偏瘫、偏身感觉、障碍失语、脑神经麻痹、小脑体征、脑膜刺激症、视盘水肿等体征与症状的出现,并不同步,往往前者晚于后者,定位体征多数在头痛等,颅高压症状出现后的数天至数周,始出现对侧肢体无力的发生率仅次于头痛居第2位。。。。。 (3)精神症状:见于1/5~2/3病人,特别见于额叶和脑膜弥漫转移者可为首发症状,表现为可萨可夫综合征、痴呆攻击行为等。。。。。 (4)脑膜刺激症:多见于弥漫性脑转移瘤的病人,尤其是脑膜转移和室管膜转移者,有时因转移灶出血或合并炎症反应,也可出现脑膜刺激症。。。。。 (5)癫痫:各种发作形式均可出现见于约40%的病人,以全面性强直阵挛发作和局灶性癫痫,多见早期出现的局灶性癫痫,具有定位意义,如:局灶性运动性癫痫,往往提示:病灶位于运动区,局灶性感觉发作,提示病变累及感觉区,局灶性癫痫可连续发作。随病情发展部分病人表现全面性强直阵挛发作,肢体无力,多发性脑转移易于发生癫痫发作,但能否根据发作的多形式推测病灶的多发性尚有不同意见。。。。。 (6)其他:全身虚弱癌性发热为疾病的晚期表现,见于1/4病人,并很快伴随意识障碍。
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很多大夫还是会建议化疗的方案。这是因为胆囊癌转移,化疗是主要的治疗方式,如此时应用的化疗药物不敏感,可以尝试提高化疗药物使用剂量或者换药。大多数病人在化疗后白细胞数量都会急速减少的。这是因为化疗药物一般针对人体比较活跃的细胞会起作用,癌细胞和白细胞是人体最活跃的两类细胞,因而化疗药物会在杀伤癌细胞的同时伤害到白细胞。因而在化疗后不少癌症患者的白细胞数量都会急速下降,一般针对这种情况会有一些大夫建议患者注射生白针在短期内增加白细胞或者服用含量在16%以上的人参小分子萃取精华()强化T细胞的免疫功能,维持有效白细胞的正常数量,增强身体抵抗力和耐受力,提高治疗质量。建议先服用人参小分子萃取精华调理身体,待身体能够承受化疗的时候再做治疗。