请大夫看看是食道癌吗

ca39a7b12cce152    2018/10/13 19:03

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  李医生
  回答于 2018/10/13 19:18

  病情分析：食管癌有哪些表现?（一）早期食管癌没有特异性的症状,直至有明显狭窄时方出现吞咽困难.早发现,早治疗是关键.临床上最常见的症状和发生的频率为：1胸骨后紧缩感,胀闷感,咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,与进食无明显关系.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为神经功能性症状.2胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,摩擦样疼痛,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为主,食用解痉剂可以缓解.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.3食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.4咽喉部干燥的紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.（二）中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下.常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物.病人逐渐消瘦,无力,脱水.持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织.常见的伴随症状：1.声音嘶哑癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹.造成声音嘶哑.2.颈部和/或锁骨上肿块这是食管癌较常见的淋巴结转移部位.3.其它症状侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵犯主动脉则可产生致命性出血.并发食管---气管或食管---支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹症群.指导意见：怀疑食管癌应做哪些检查?体格检查时,早期体征缺如,晚期则可出现消瘦,贫血,营养不良,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大的肝脏.食管脱落细胞学检查.该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法.X线钡餐造影.该方法触极早期食管癌不易显示外,大多能发现食管粘膜增粗,迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征象.纤维内窥镜检查.自上个世纪70年代纤维光学将逐渐取代金属硬管径以来由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病（食管癌,胃癌等）常规的临床诊断,术后随访,疗效观察的检查率可达85%以上.胸部CT扫描.在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期,切除可能的判断,预后的估计有帮助.生活护理：建议确诊一下,对症治疗.以上是对“请大夫看看是食道癌吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/10/13 21:43

  你好，喜吃烫食、粗硬食物，饮酒都可导致食道癌的发生，对出现可疑症状，如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感的患者，需要做内镜检查、x线钡餐造影等检查帮助确诊。对确诊食道癌的患者治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、中药人参皂苷rh2等。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，综合治疗效果较好。食道癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐。