颅内混合性生殖细胞肿瘤
ca398a46023e762 2018/10/15 05:00
性别：女 年龄：12岁
2015年16月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤。（卵黄囊瘤胚胎性癌畸胎瘤）2上呼吸道感染。诊疗小节:患儿彭肖倩，16岁3月因发现生长发育迟一年头痛呕吐15天入院。入院查体T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg营养发育不良皮肤及淋巴腺未见异常。毛发稀少，双测瞳孔等大等圆，3mm，对光反射灵敏。辅查MRI示脑丘体占位，突入第三脑室。胰岛素生长因子-150.50ug/L促甲状腺刺激激素5.760mu/L三碘甲状腺原氨酸0.80nmol/L游离三点甲状腺原氨酸1.83pmol/L.游离甲状腺素8.51pmol/L纳163.2nmol/L2015年16月17日全麻下进行三脑室占位切除术。手术顺利，术后进行抗感染营养神经调整激素水平等对症支持治疗。患儿16月19号电解质Na高至195mmol/L予以相关对症治疗。患者术后5日止咳，请儿科会诊后予以止咳，抗感染。患儿因采血困难未能复查激素，复查血常规与电解质显示患儿基本情况可，生命体征平稳，四肢活动可，咳嗽明显缓解。予以出院。2015年3月9号复查检查部位:头部轴位冠矢状位增强扫描检查技术:TOSHIBAMRT200SP5平扫+增强部位轴位:T2WI平扫TIWI平扫+增强冠状:T2W1平扫TIWI平扫+增强矢状:TIWI增强影像所见鞍区肿瘤术后。左侧额骨见骨瓣行，蝶鞍扩大。鞍上中线区可见一不规则混杂信号软组织肿块影大小约为4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍长T1和稍长T2信号为主。病灶内见T1高信号，T2稍低信号影，增强后病灶明显不均匀强化，中快成菜花状。病灶生长于左侧室体部，并凸向中线，突入并阻塞三脑室、空间孔至相应脑室积水扩大，手术通路及左额骨伴下脑膜带状强化。垂体窝扩大，垂体区内信号不均。与肿块分界不清。脑实质未见异常信号影。颅底大血管形态及信号未见确切异常。总结意见:鞍区占位术后改变。现与15年16月20日比较鞍区上区新发强化肿块影。累及范围如上述。多系肿瘤复发。请结合临床左额颅骨硬膜下小血肿？双侧脑室积水扩大右侧蝶窦炎，双侧筛窦粘膜增厚。最后一次就诊医院:成都华西医院，这是在她华西医院的病历，医生说没有再治疗的余地了，可能还有几十天好活。她现在卧床在家，还能吃饭，经常叫脖子疼，很痛苦的样子，她还那么小，我们却什么都不能做。听人说北京天坛医院是这方面的权威，所以想请问医生，如果我们到贵院治疗还有希望吗？大概需要多少治疗费用？急切需要得到您的帮助，谢谢了。
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恶性程度很高。对于这个大夫真的是无能为力。这个病不是费用的问题，我想你能明白我想说的了。就看怎么能缓解孩子疼痛吧，别着罪，就是最好的了。以上是对“颅内混合性生殖细胞肿瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ -
单纯的外科治疗虽可短期内控制局部病灶,但不能解决远处转移的问题,因此传统的截肢术虽然较彻底地去除了原发病灶,但其生存率并未提高。例如骨肉瘤患者经截肢术后5年生存率仍只有40%～70% ,与保肢治疗无明显差异,相反给患者及其家属的身心带来极大的创伤。随着化疗药物和化疗方案的发展,医疗技术的不断提高,保肢手术在最近20多年来得以广泛开展。保肢手术局部复发率为5%～10% ,生存率及局部复发率与截肢者相同,故保肢手术是可行的。骨癌手术危险度高，为增强治疗效果，让病人尽快复原，可以根据自身情况服用含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2），不但可以杀灭癌细胞，调理内环境抑制癌细胞复发，还可以提高患者自身免疫了，使术后恢复速度加快。