全部回答(2)
-
直肠癌肝转移一直被认为是晚期才会发生的情况,但是,近年来随着影像技术的发展,发现直肠癌肝转移也有可能发生在早期。由于肝转移灶早期鲜有明显临床症状,诊断困难】。直到晚期才有明显症状和体征,愈后极差。因此直肠癌肝转移的治疗非常棘手,如何选择最好的治疗方案成为临床一大难题。手术、化疗联合中医药是直肠癌肝转移的最佳治疗方法,
-
由于肠系膜血管向门静脉引流,因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%~20%患者已伴有肝转移,术后病人约40%~50%在2年左右出现肝转移,大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%~81%。 肝转移病例如不作任何治疗,中位生存期4~7个月,一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个,局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除,若术后出现肝转移,只要原发灶仍控制,肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道,孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%,单叶多灶者15%,而两叶广泛转移效果较差,1年生存约6%,5年生存仅1%,对不能手术切除的患者,可考虑行肝动脉栓塞+化疗,常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等,常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华(人参皂苷rh2)等。