直肠癌术后还有不适
ca39af66a817715 2018/10/06 20:02
性别：女 年龄：60岁
前确诊直肠类癌医生您好!我母亲有多年的结肠炎,由于经常腹泻,检查患有结肠息肉,微创手术拆除之后病理显示是直肠癌,然后再次微创手术把息肉周围又进行了切除,之后缝合.但病理显示肌层上已经有了,淋巴管上也有.医生建议观察半年再复查看情况作进一步治疗.目前已经过去三个月,但伤口隔几天排便时还是会有灼热般痛感,必须上栓剂的药才能缓解,请问这是怎么回事?难道还没有愈合好吗?还是这种手术过后就得长期上药啊?再有就是我母亲刚出院时大便成形,最近一个月又不成形了,请问这是病情加重了吗?，问的问题比较多,期待您的一一详细答复,谢谢!
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病情分析：早期结直肠癌手术切除完全率较高,术后应针对的问题是手术对人体免疫系统造成的伤害,防止复发,以及隐性癌细胞的抑制.针对这样的问题,化疗并不适用,因为化疗是对已形成的癌细胞起直接作用,并且因其具有的毒性而不适用于免疫系统已经受损的患者.早期结直肠癌手术后,鼓励进行的术后治疗主要为中医药的调理治疗,因为中医药一方面可以提高患者的免疫功能,一方面对隐性癌细胞有抑制作用,能够起到防止复发的作用.中晚期结直肠癌手术多为姑息性的局部切除,化疗是术后较为有效的治疗办法,联合化疗比单药化疗效果稍好.但化疗毒性较大,患者在治疗后会出现一系列的毒副反应,并且对人体免疫系统造成损伤,使得很多患者在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续治疗.因此化疗的同时应同时接受中药治疗,一方面可以减轻化疗的毒性,改善症状,一方面可以协同抑制癌肿,起到疗效相加的作用,另外,中医药可以提高患者免疫功能,使得治疗得以顺利进行.对于身体机能很弱的中晚期结直肠癌患者,手术后难以耐受化疗,可单纯用中医药进行治疗,对改善症状,提高生存质量有肯定的效果.指导意见：对于这种情况是正常的,毕竟直肠癌不同别的疾病,希望患者家属能够更关心你的母亲,这种手术必须长期上药 -
1.病理学检查 是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门 2.癌胚抗原测定 癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发 3. B超检查 对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊 4.CT扫描 对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性 早期肠癌预后较好，0期根治性切除后的五年存活率约为40～60%，因此如能0期发现及时手术是很有可能治愈的。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底，且中晚期较多。中晚期一般采取中西结合的保守治疗方式，现代中药人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）是很多肠癌临床患者选择的辅助治疗药物，能很好的控制肿瘤细胞，同时增强免疫力和抵抗力，改善食欲，提高生活质量，延长生命时限，也给患者带去更多的治疗机会。