黑色素瘤如何确诊

ca39f2a4e304190    2018/10/06 02:02

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  吕医生
  回答于 2018/10/06 02:17

  病情分析：本病应注意与良性交界瘤。幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别。亦更应注意与基底细胞癌相鉴别。还应注意与硬化性血管瘤。老年痣。脂溢性角化病。甲床下陈旧血肿相鉴别。1.良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞。并无异性细胞。仅在真皮内生长。其炎性反应不明显。2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性。有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润。且瘤体表面亦不形成溃疡。3.细胞性蓝痣好发于臀。尾骶。腰部。呈淡蓝色结节。表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞。大棱形细胞。并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时。应考虑到有恶变的可能。4.基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润。癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深。无一定排列。癌细胞内可含黑色素。5.硬化性血管瘤表皮过度角化。真皮乳状增殖。扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕。貌似表皮内血肿一样。6.老年痣见于老年人体表呈疣状的痣。表皮过度角化。粒层部分增厚或萎缩。棘层肥厚。基层完整。亦可有色素增加。真皮乳头增殖。外观呈乳头瘤样增生。7.脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生。表皮下界限清楚。角化不完全。粒层先增厚。后变薄甚或消失。增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。8.甲床下血肿多有相应外伤史。镜下为干枯的血细胞。可有上皮成纤维细胞增生指导意见：先做个血液癌细胞物检测，看看结果在找医生讨论方案！其实癌症并不可怕，但要时时注意自己的身体状况！定期做身体检查！祝你的朋友早日康复！
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/10/06 04:42

  你好，黑色素瘤是皮肤癌的一种类型，在皮肤癌中恶性程度较高，容易出现远处转移。日常预防主要是防晒，注意黑痣的变化，如果有可疑的黑痣，千万不要自行处理，要到专科医院请有经验的医生诊治。如果确诊是黑色素瘤，早期可以做原发灶扩大切除手术，如果已经有转移扩散的情况，辅助人参皂苷Rh2和治疗，可以延长患者的生存期。