关于乳腺癌的问题
ca392c95eadd195 2018/09/30 07:51
性别：女 年龄：0岁
15年6月查出乳腺癌.病理报告显示左侧乳腺导管内癌.局部可见浸润性癌.T2N0M0.免疫组化:ER+PR弱+C-erbB-2+++actin局部-.表阿霉素化疗两疗程.因身体无法耐受而停止.坚持服用他莫昔芬（内分泌治疗）坚持每三个月复查.结果一切正常.15年16月30日最近一次全面复查血常规肿瘤标志物肺CT颈部锁骨上双掖窝乳腺彩超一切正常.大概2015年1月25日前后,忽然觉得左耳侧后突然肿大.感觉就像落枕一样,闷闷的.于1月28日检查彩超.报告如下:右耳下见5.2*3.2mm实质低回声结节,边界清,回声较均匀,其内可见点状血流信号.左颈侧后方内见8.2*2.9mm;5.9*2.7mm;9.9*2.8mm实质低回声结节.边界清,内部回声较均匀,未见明显彩色血流信号.双侧锁骨上及腋下未见明显异常增大淋巴结,双侧腋下未见明显异常增大淋巴结.，我的医生说不是转移.不必在意.吃阿莫西林大概一个星期停药.感觉明显好了很多.这几天好像突然又肿了.感觉还是跟以前一样闷闷的.我想问:既然不是转移那么颈部淋巴结该怎么处理?是需要输液吗?真的不是转移吗?
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临床上常用的化疗方案有：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。 (l)CMF方案； CTX--环磷酰胺；MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克，静注。 MTX1O～15毫克，静注。 5-FU500毫克，静脉滴往。 祝您早日康复! 上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5-FU，以取得药物协同作用。每7～10天给药1次，每用药2～3次，停用2～3周。持续1～2年。 (2)AF方案： ADM--阿霉素；5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30～4O毫克，静注；5-Fu500毫克，静脉滴注,每3周给药1次。 (3)AC方案： ADM--阿霉素；CTX--环磷酸胺。 ADM30～40毫克，静注;CTX600毫克，静注,每3周给药1次。 AF方案和AC方案：每用药3～5个月，休息1～2个月。 由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的。损害，需引起注意。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。 -
病情分析：颈部后方的肿块肯定是淋巴结,一般来说,这种情况属于炎症引起的,给予抗感染治疗就可以了.指导意见：虽然考虑是炎症引起,但是你毕竟有乳腺癌病史,为了稳妥起见,个人认为还是需要给予做活检病理检查的,如果经过病理检查确认是炎症的话,口服抗生素就可以了,但是疗程应该适当延长,一般需要7-10天左右.生活护理：建议做活检病理检查.