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目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治辽。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等,但不少病例并无症状,往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除,5年生存率为25%~35%。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
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肾癌出现转移时,治疗难度会大大提高。西医通常是通过手术方法,但这仅局限于扩散转移程度不大的肾癌,一旦出现大面积转移扩散,手术也的意义也不大了。临床上对肾癌转移的治疗多数主张进行全身性的综合治疗。对于肾癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及中医治疗。中药如单方含量16%小分子萃取精华(人参皂苷rh2)具有抗炎镇痛,减少手术的并发症,提高治疗的效果。对于身体机能较弱,无法耐受手术的肾癌胸膜转移患者,临床多采用联合放化疗+中医治疗的方法。中医在肾癌转移的治疗中的作用也是不可忽视的。中医认为,身体任何一个部位有病,都不单单是局部问题,它和体内脏腑有着极为密切的关联,所以中医分为脏腑辨证、三焦辨证、营卫气血辨证、阴阳辨证及八纲辨证等等。中医治疗肾癌既可以辅助手术、放化疗起到加快术后康复,减轻放化疗副作用,增强治疗效果的作用,也能在治疗后起到防止残留癌细胞复发,延长生存期的功效。