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临床表现。。 (一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。。。 肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。。。 (二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现。。 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。。。 (三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。。 肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。。。 (四)胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。。。 (五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现。。。 诊断。。 除注意上述临床表现外，可选用下列辅助诊断措施。。。 (一)实验室检查血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定，约70%胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。。。 (二)B超胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌。。 的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描，不受胃肠道气体干扰。所以，可清晰地描出胰内结构，发现早期病变。。。 (三)CT扫描CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但 -
你好，吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎是胰腺癌最为常见的病因，可通过血清学肿瘤标记物、超声、胰腺CT帮助确诊。胰腺癌总体1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅2～3个月。手术是唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方式，但有很多的患者在确诊时已经无法手术。对不能手术的胰腺癌患者，需要根据胰腺癌病程进展的不同，给与相应的放化疗、中药人参皂苷rh2等综合辅助治疗调理，帮助减轻患者的不适症状，提高生存质量。忌油腻性食物及高动物脂肪食物，多吃清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、