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宫颈癌是最常见的生殖系统癌症，原位癌高发年龄为30-35岁，50岁以上的女性发病率最高，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌早期症状容易被忽略，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老 -
宫颈癌的治疗应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定。主要方法是手术及放射治疗。近年来，抗癌药物的迅猛发展，使化疗也成为宫颈癌治疗的常用方法，尤其在晚期或复发的病人。。。。。 1.宫颈上皮内瘤样病变确诊为CINⅠ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访宫颈刮片，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。。。。。 CINⅡ级者，应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗，术后每3～6个月随访1次。。。。。 CINⅢ级者，行全子宫切除术，术后定期随访。。。。。 2.宫颈浸润癌。。。。 (1)手术治疗：手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa～Ⅱa期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者。老年病人，即使年龄超过70岁，只要全身情况能耐受手术，也可选择手术治疗。肥胖病人应根据术者经验及麻醉条件而定。。。。。 Ⅰa1期者，行经腹扩大的筋膜外全子宫切除术。。。。。 Ⅰa2期者，行子宫次广泛切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者，应清除盆腔淋巴结。。。。。 Ⅰb～Ⅱa期者，行子宫广泛切除术，同时作盆腔淋巴结清扫术。。。。。 (2)放射治疗：放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些情况下的原位癌和早期浸润癌，如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗。。。。。