胰腺癌的鉴别诊断

ca39e93b8a52956    2018/09/03 05:19

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  毛医生
  回答于 2018/09/03 05:34

  　1、胰腺癌的肿块主体位于胰腺内，且为实质性，局部胰腺轮廓膨隆；而胰腺炎则以胰腺内病灶坏死（囊变）为主，胰腺内病变范围较大，但局部膨隆可较不明显。。。。　　2、胰腺癌胰腺内病灶体积远大于胰腺外病灶，没有/或仅有轻度胰源性门脉高压；但胰腺炎的胰腺旁病变比胰腺内病变大，突发严重的胰源性门脉高压。。。。　　3、胰腺癌可有典型的肝转移，腹膜后转移灶呈结节样。此外，胰腺内外病灶可明显或迅速增大（多数患者胰腺肿块的倍增时间小于3个月）；而凡是没有肝转移的“晚期胰腺癌”，在进行保守治疗半年以上无典型肝转移的患者，均应考虑到胰腺炎可能（半年～一年以内不放弃）。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/09/03 07:59

  胰腺癌的确诊方法较多，但是一定要正规，否则会引起误诊。目前大多数胰腺癌的诊断是依赖其临床表现(腹痛、黄疸、体重下降、腹块等)、腹部B超或CT及血清CA19-9测定等检查。 如CT检查结果不典型或正常，但仍有可疑者，可进一步通过经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、内腔镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮胰腺肿物穿刺活检(FNA)等检查以明确诊断。分期上由于TNM分期不能准确反映患者的治疗及预后，临床上较少应用。 胰腺癌确诊的方法较多，并且单一的诊断方法，很难实现100%的确诊，因此在临床上采用多种诊断方法结合的联合确诊方法，并且在确诊过程中，尽量的配合服用些具有抗肿瘤，抑制肿瘤细胞生长的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等中医药物，防止病情恶化，增加治疗难度。