初步判断肾癌，全切还是部分切？腹腔镜还是开刀？
匿名 2017/12/25 00:34
性别：女 年龄：32岁
患者，男，64岁，左肾占位，在左肾下部位，4.1厘米左右，距离肾盂很近。医生判断肾癌可能性大。明天做手术，医生让考虑是全切？还是部分切？全切的话可以考虑腹腔镜，但是得等术后才能做病理检查看是否恶性；要是开刀的话，可以作快速病理，良性的就割瘤就行，恶性的话部分切除就要切一部分肾盂，缝合后据说有可能有后遗症（并发症？），会漏尿或渗血，如果扩散了就全切，那就不如一开始就腹腔镜了。可是身上的器官能留就留吧，一上来就全切总感觉有点怕；可腹腔镜的话老人受罪也小点，术后回复的快。怎么抉择呢？麻烦好心的大夫提供专业意见，在线等，谢谢了！
全部回答(4)
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肾癌的治疗方法以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。 -
你好；这种情况应该全切。可以做腹腔镜切除。
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情况建议全切，毕竟占位比较靠近肾盂，有可能造成术后的肾盂狭窄，并发肾积水，最后一侧肾脏还是有保不住的风险。考虑到患者的年龄已经64了，建议行腹腔镜手术，创伤比较小，术后建议结合一些中医药，像16.2%人参皂苷rh2辅助，可以降低术后并发症风险，快速促进术后恢复，提高患者免疫抵抗力，进一步预防及控制肿瘤病变转移。