我母亲乳腺癌后肺转移，已经做了3次手术，下一步何去何从呢？
匿名 2018/01/06 00:08
性别：男 年龄：39岁
请问给看看，我母亲的情况，详情如下：患者 女，年龄59岁（1）第一次手术：右乳癌99年8月，右乳癌改良根治术，浸润行导管癌，无转移。免疫组化：ER+++，PR+++，C-erb-b2+++，P53++，p52++，pcna+++， Cath.D+++。化疗6个疗程CMF方案，三苯氧胺服用5年。（2）第二次手术：左肺上叶癌06年5月，左肺上叶切除术，左肺上癌（T1N1MO，IIA）病理：左上肺中分化鳞癌，含少量腺癌成分，支气管周1个淋巴转移。化疗4个疗程：泰素150mgdl、120mgd8、卡铂450mgdl。本周复查此病理切片，考虑为乳腺癌转移。免疫组化：ER60-70%++/+++，PR20%++，,C-erDB2-，CK7+++，TTF1个别细肌+，P63，,CK5\6-（3）第三次手术：右肺中叶癌09年3月，右肺中叶切除，病理：考虑乳腺癌转移，支气管周1个淋巴结转移。免疫组化：ER-，PR60%++，HER2（CB11）-，CK7灶性+，CK8/18+，EGFR20%+，Mammaglobin-，P63-，p120+，Sy35-，Chromograin-。想得到怎样的帮助：目前我母亲手术刚过1个月，体质大不如前，09年3月份之前走路风风火火，但现在左右已先后去除2叶肺，稍微走得快还气喘，胃口也不是很好，昨天可能因为消炎药的关系，还吐了。我想问问您，就目前看，是否要做化疗，或是只做内分泌治疗呢？有的大夫说要做化疗，只要血项正常就可以，有的大夫说先做内分泌治疗看看情况再说。根据以前我妈做化疗的情况来看，不知道下一步化疗应该采用什么方案。您能给我指点一下吗？非常非常非常感激！！！
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乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种，晚期乳腺癌综合治疗效果更佳。 鉴于患者进行过化疗，身体比较虚弱，在治疗方式的选择上尽量考虑创伤小，副作用小，这样可以控制肿瘤继续发展，并且对于生活质量也不会太大影响。总之，以缓解症状，尽量延长生存期为主要目的，及应当采取中医中药的保守治疗，服用人参皂苷RH2等具有提高免疫力，抗肿瘤功效的中药，来达到减轻患者疼痛，延长患者生命的目的。 -
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做酒窝症），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做橘皮症）5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
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治疗肺癌晚期要选择正规的医院，而且应该要注意先进的抗癌技术，同样的领先的设备也很重要.
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（1）手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见，（2）肺及胸膜转移：开始可无任何症状，当转移较大或累积的范围较广式，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难，常伴有严重的低氧血症和换气困难，预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患有胸痛。（3）骨转移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛（4）肝转移：肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等，晚期可出现黄疸、腹水等症状。（5）脑转移：主要表现为脑膜及脑实质转移，头痛及精神状态改变时常有的症状，并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。害怕康复期出现复发转移可以服用含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）具有防止乳腺癌复发转移的效果。 -
切莫心慌，多方打听，综合多种治疗方案，自己选择既有效又经济的方案，可大幅有效地减少病人和家人的心理痛苦和经济负担。
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第三次手术肺转移灶雌激素受体阴性但孕激素受体阳性，内分泌治疗也有效果，但需要根据体质情况可以考虑化疗，化疗后再继续内分泌治疗。