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食道癌术后是化疗还是放疗?

匿名    2018/01/23 10:54

性别:男 年龄:40岁

一、 病情: 女,68岁,体重44KG,8年前因上腹部不适,胀痛查胃镜示:慢性浅表性胃炎。2008年7月因吞咽不利1月余查胃镜为食道癌,无淋巴结肿大,肝功,肾功,血糖等理化检查无异常。二、 术前病理: 食管高分化磷状细胞癌。三、 术前胃镜: 距门齿25-28食管前壁可见不规则隆起,环管腔1/4表面不平,边缘整,中央有溃疡,病变组织脆,触碰有出血。四、 手术:时间:2008-7-12 9:00-----------11:00术中所见:可触及食道肿物位于主动脉弓处,长约4CM,与周围组织无明显粘连,末侵及食管壁外。手术经过:游离食管到主动脉弓上约3厘米,经食管裂孔切开膈肌,充分游离胃,切断胃脾韧带,切断结扎胃左动脉,并清除其附近淋巴结,将胃提到胸腔,清除气管隆突下肿大淋巴结,切除送病理。距食管肿物上端约3厘米处切断,残端碘伏消毒创面,将食管提到主动脉弓前,自贲门处切断,残端碘伏消毒,完整切除食道肿物。 术中用吻合器,后结扎胸导管。术中出血约400毫升。五、术后病理: 食管高分化磷癌侵及全层,上、下残端及隆突下2个淋巴结均(-),末见转移。六、 术后情况 术后尚顺利,第一周有咳嗽,CT示肺部感染,治疗后好转。七、 目前情况 能进半流食,时有食后腹胀,口服吗叮啉等有效。体质偏差,室内活动不受限制,能步行1000米左右,无其它不适。 现肝功、肾功正常。血糖,心电图正常,血色素在120?160g/l,胸片及超声均正常。只是白细胞检查:2008-7-10到2008-8-20是5.6---15.6*109/l. 2008-9-16为3.8*109/l.,后口服地榆升白片. 2008-9-21为4.0*109/

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