请教食道癌术后治疗方案
匿名 2018/01/25 16:19
性别：女 年龄：55岁
医生您好，我母亲于今年5月食道切除手术到现在已经五个月了，现在身体比较瘦弱，体质较差，饮食还算正常，只是偶尔吃东西不注意就会卡住，现在吃的药丸都不能正常吞下去。术后考虑到母亲的身体状况医生没有建议术后就进行放化疗，而是于术后一个月后用了口服的化疗药（中间因为副作用停了段时间，现在又开始服用）。到现在为止总共复查了两次（术后一个月，术后三个月），基本就是增强CT和血液检查。当时术后的病理报告为：巨检：部分食管切除标本：局部粘膜粗糙稍隆起，范围约1*0.5cm.病理诊断：食道下段：斑块型鳞癌Ⅱ级，侵及粘膜下层。上下切缘：粘膜慢性炎贲门：（1/1）淋巴结见转移癌瘤旁（0/1）；胃左（0/1）淋巴结未见转移癌近期的一次复查是在9月4号，做了颈胸上腹，检查结果：食道癌手术后，与前比较：颈部：左颈后三角见小于1.0cm淋巴结，余颈部未见明显肿大淋巴结。口咽，鼻咽未见明显异常。胸部：纵隔胃，吻合口上方未见肿胀等异常，必要时建议结合GI。两肺未见明显异常结节及肿块影。两侧锁骨上，腋窝，纵隔未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔目前未见积液。上腹：肝内未见异常结节及肿块影。胆囊胰腺脾脏两肾及肾上腺未见明显异常。肝胃韧带间，腹膜后腹主动脉旁见稍肿大淋巴结，最大径小于1.0 cm,余腹腔腹膜后未见明显肿大淋巴结。复查后把结果给主刀医生看，医生看白细胞有点低，配合着化疗药又配了点升白细胞的药。我现在有几点疑问想请教下：1.现在母亲的状况就是吃东西稍不注意就会被卡住，很难受，甚至连药丸也不能整个吞下去，我不知道现在这种情况是否正常，需不需要做食道扩张？2.颈部和腹部的淋巴结不知道会不会有影响，算不算转移？特别腹部的淋巴结是在术前就有的，手术过程中医生说太远了不能拿掉，到现在几次的复查都一直有的，好在没有变大3.因为体质的原因没有立即化疗，我不知道现在口服的化疗药效果到底如何，前段时间服用了二十天发生了胃痛拉肚等症状停药，现在虽然又开始继续服用，药量降低了一半，但我不知道应不应该继续服用下去。。。或者有没有其它的治疗方法？？我害怕口服化疗药没有效果而耽误了最佳治疗时间。。。问题有点多，恳求专家指教，不甚感激
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食道癌术后化疗的费用主要是依据化疗方案而定，通常食道癌的化疗方案主要是有两种，一是PFP方案：PYM、5FU、DDP、3000元左右/周期；二是MFP方案：MMC、5FU、DDP、20003000元/周期。化疗会产生副作用，可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2，增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。 -
为何要选择术后化疗，选择肺癌术后辅助化疗方案的意义：1、肺癌是一种全身性疾病，手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题,还需要通过化疗来解决的，术后辅助化疗，可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。2、通过实践证明，选择肺癌术后辅助化疗方案疗对提高生存率有益处，尤其对于中晚期肺癌患者。3、选择肺癌术后辅助化疗方案，一般推荐使用长春瑞滨+顺铂方案，或者多西他赛+卡铂方案，毒副作用较少，多数患者可以耐受。患者在辅助化疗同时可接受免疫治疗，对提高机体的免疫能力，减少化疗的毒副作用，有一定的好处。4、对于有经济条件的患者，同时可选用分子靶向药物治疗，可从多个途径抑制肿瘤的发生、发展。5、选择肺癌术后辅助化疗方案，不是所有的医生都能胜任的，一定要在有经验的医生指导下来进行，带化疗方案自行化疗的方法是不可取的，可能不仅不能带来好处，甚至会带来负面的影响。6、对于化疗药物的用量，与手术切除的彻底性有关，也与病人的个体差异有关，最好是得到胸外科医生的指导。
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你好，食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤，具有较明显的家族聚集现象，食管癌确实与遗传相关，但其遗传性并不表现在癌症本身，只表现在更容易患肿瘤的倾向性。也就是说，食管癌的遗传性，仅仅是它发病的一个可能因素。而长期的饮食习惯、偏好等，才是它发病的主要原因。
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您好！恶性肿瘤目前还是世界难题，目前不管是采用什么样的方法，都是以控制病情，改善症状，延长生命为主，目前治疗的关键就是看根据患者目前的病情，选择哪一种治疗方法能更好的延长患者的生存时间，并能提高生存质量，当然中医治疗的话，也有奇迹，有的患者用药，病情稳定住后，年年保养的好，有十几年，甚至二十几年不复发，实现带瘤生存，这也是有的。
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你好，临床恶性肿瘤手术前应该已经出现了转移，目前临床复诊结果还是不错的，饮食吞咽不适可能是局部手术疤痕愈合不佳等引发，不能排除肿瘤局部复发，目前还是需要积极综合性治疗。
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您好，从你描述的病情来看，比较严重，当然是不正常的，可以植入支架治疗，缓解症状。目前已经出现了广泛转移，病情在进一步恶化。目前只能采取保守治疗，延长生命，减轻痛苦。
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食道癌治疗首选手术治疗，辅以放疗，化疗和中医保守治疗。食道癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。食道癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。