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食道癌术后一年颈部淋巴转移放化疗后继续增大如何治疗

匿名    2018/01/25 23:44

性别:男 年龄:39岁

病情描述(主要症状、发病时间):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:患者徐良明,男,62岁,江苏省常州市人,退休教师,病情描述(主要症状、发病时间):2007年12月因“进食梗阻感3月”查胃镜示距门齿30-35CM处鳞癌。2007-12-8在常州市第一人民医院胸外科行电视纵隔镜食道癌切除术。术后病理示:食道溃疡型鳞状细胞癌2-3级,侵及粘膜下层,大小3*3CM,送检上下切缘未见癌累及,胃小弯淋巴结见癌转移1/9,余淋巴结反应性增生(食道周围0/2,送检上纵隔0/6,送检贲门0/1)。术后恢复尚可。于2008-1-11及2008-3-5分别进行二次特素120MGDI+DDP40MGDI?4化疗两程,经过顺利,轻度胃肠道不适,后定期随访。2008年10月,患者右颈部发现有肿块,较固定而且质硬,约2*3CM大小,无进食呛咳,无咳嗽胸闷,无胸背疼痛,再次入院检查,进行穿刺细胞学检查证实为转移性鳞癌。11月25日开始进行放疗,常规定位,前后对穿照射,上界位于颏下,下界位于锁骨头下缘1CM。共照射济量:左锁骨上DT50GY?25FX,右锁骨上DT50GY?25FX后转移淋巴结处局部加量至DT68GY?34FX。放疗期间患者于2008年12月1日给予同步化疗一次,方案为草酸铂100MGDI?2+CFO.2DI?5+5?FUO.75DI?5,化疗顺利,因患者皮肤反映较重,未给予同步热疗。疗后于2008年2月4日辅助化疗一次,方案为:草酸铂100MGDI?2+CFO.2DI?5+5?FUO.75DI?5,放化疗后淋巴结未消未软未退缩,尚残留2*1.8CM大小。2009年5月中旬无明显诱因下,患者出现声音嘶哑,行纤维喉镜检查示:右声带麻痹。7月6日至我院放疗科进一步治疗,目前进食流质时易呛咳,软食时不明显,有右颈部酸胀不适,无明显头痛,无恶心、呕吐,食纳可,大小便正常。体格检查:神清,右侧锁骨上皮肤色素沉着明显,局部组织发硬,肿块扪及不清,稍触痛;左侧锁骨上及双颈未及明显淋巴结肿大。呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音。心律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音。腹部平软,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛,反跳痛。肝脾肋下未及,未及腹部包块,移动性浊音(?)。肠鸣音不亢。四肢肌力V级,肌张力正常。脊柱无畸形,各棘突无压痛。生理反射存在,病理征未引出。入院查胸部CT示:食道癌术后伴右颈深、锁骨上区淋巴结转移;右侧胸膜多发结节灶。患者到常州多家医院治疗但效果不明显,主要症状还是右侧从头到颈部、肩部和手臂都有电激和阵痛的感觉,由于颈部放疗后引起的僵硬导致不能睡眠,休息质量极差,而且颈部肿瘤有扩大的迹象,现出现右下巴水肿。也到过上海肿瘤医院门诊看过,放疗科说不能再做了,化疗的话我们家属又怕病人吃不消,请问贵院有没有相对化疗不伤身又有效的治疗方法,听人家说你们有一种钯相治疗称“生物导弹”的,是否对我父亲病症有效,请您给个建议,谢谢

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