目视甲状腺两侧不对称。左侧偏大。
匿名 2018/03/08 11:27
性别:男 年龄:23岁
患者性别:女 患者年龄:40详细病情及咨询目的:甲状腺瘤的成因,如何治疗?一定要手术吗?本次发病及持续的时间:还无明显症状病史:去年因为甲状腺瘤做过切除手术,我怕复发,请问有无复发可能?
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甲状腺癌手术后放化疗需要巩固治疗,抗复发治疗。在手术前服用具有限制病灶范围,防止它向周边浸润及转移,肿瘤易剥离,不易出血,并可以有效的防止术中癌细胞转移,使手术效果更好。对手术后放化疗需要巩固治疗.抗复发治疗的患者,服用中药人参皂苷Rh2促进刀口愈合,抗炎镇痛,防止感染,预防复发转移,提高疗效。
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请问原先甲状腺手术后病理诊断是什么?单腺瘤?结节性甲状腺肿,还是其它?甲状腺分左、右二叶及峡部。手术是单纯肿块切除,还是一叶切除或一叶的部分切除?如果是单纯肿块切除或一叶的部分切除,那残存的甲状腺组织中再发生肿块有可能。但是否复发,还是手术切除后的深部疤痕组织,还要请向经治医师请教后才能下定论。
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大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉,往往在洗澡、洗脸等生活活动中偶然触摸到喉结下方有肿块,或者被别人首先发现。也有相当一部分患者是在体检时被医生发现。 瘤体较大时,患者面对镜子,仰起脸来自己可以观察到瘤体伴吞咽动作而上下移动。有的瘤体可长时间维持原状不发生变化。有的时候,瘤体内可突然出血,造成肿块迅速增大,局部疼痛,并伴有压迫感,几天以后可以逐渐好转,肿块可完全消失或变成有中空感觉的囊体,有时瘤体也可以自行完全地消失掉。 一般的甲状腺瘤都在2-3厘米大小,如果超过5厘米以上时,就会压迫气管甚至造成气管移位。如果肿瘤迅速增大,质地变得坚硬,表面也不光滑了,肿块活动受到了限制,甚至出现声音嘶哑,呼吸困难,或者颈部又出现新的肿块时,应该引起高度的重视,因为有癌变的可能。 发现甲状腺上有肿块,并具备了前述症状表现,经医生触诊怀疑是甲状腺瘤时,还要做B超检查明确肿块的大小,同时做核素扫描,可以在一定程度上确定肿瘤的性质。 一般来说,多发性肿块良性的可能性比较大,而单发性的则恶性程度较高。短期内生长速度非常快而且有压迫症状的可能是恶性。触摸时如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起,就可以高度怀疑是恶性肿瘤。当然,最后确诊还要靠细胞穿刺检查,其准确率在90%以上。 如果青春期前的儿童或60岁以上男性病人出现单发性、质地硬的甲状腺结节,恶性的可能性较大,应引起高度重视。
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甲状腺肿瘤只是甲状腺疾病的一种,目前发病机制还不很清楚 治疗甲状腺瘤的方法首选手术,术后定期复查。如果肿瘤很小(小于1厘米),经B超、核素扫描以及细胞学检查是良性的,可以吃中药观察治疗,有小部分患者的肿瘤可以消失。在观察期间一旦有变化,应立即手术,因为有些良性肿瘤受到刺激以后也会恶变。甲状腺瘤早期发现及时手术疗效很好,但在临床上常常出现治疗效果不理想的情况。一是因为症状不明显没有在早期发现,当患者出现声嘶或吞咽异物感时,肿瘤已经很大,要切除势必连累声带和食管,直接影响术后的生活质量;二是少数患者认为甲状腺瘤的恶性程度低,只要不碍事,就没必要去挨一刀。在手术切除的甲状腺瘤中,术前被诊断为良性的肿瘤有20%-25%是恶性的。因此,即便在术前诊断为良性肿瘤,也不可掉以轻心。