鼻咽癌放疗有没有什么禁忌症的？
ca398c7c95da204 2010/11/01 03:53
健康咨询描述：家属有鼻咽癌患者，近期要做放疗，听说放疗都是有禁忌症的，如果有禁忌症的患者是不能做放疗的，所以想问一下放疗都有那些禁忌症的啊？谢谢了！
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病情分析： 您好，70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗，但因有些部位的癌细胞对放疗并不敏感，因此放疗确实是有禁忌症。 指导意见： 您好，放疗的禁忌症有：1、晚期肿瘤病人有明显的恶病质，如消瘦、脱水、营养状况极差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌。 2、食管癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。 3、对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。 4、放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。 5、放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。 另外，除肿瘤因素，还有其它严重疾病，如急性感染、尽力衰竭等应在控制病症后再做放疗；有心脏病而肿瘤又位于心脏附近（例如肺癌）；有肺功能严重代偿不全的肺癌病人；有明显肝功能障碍的肝癌病均不宜进行放疗；末梢血中白细胞低于4×106/升或血小板低于80×106/升时，均不宜进行放疗，待血象恢复正常后可再考虑放疗。 -
病情分析： （1）晚期肿瘤病人有明显的恶病质，如消瘦、脱水、营养状况极差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌 （2）食管癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。 （3）对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。 （4）放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。 （5）放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。 指导意见： 另外，除肿瘤因素，还有其它严重疾病，如急性感染、尽力衰竭等应在控制病症后再做放疗； 有心脏病而肿瘤又位于心脏附近（例如肺癌）； 有肺功能严重代偿不全的肺癌病人；有明显肝功能障碍的肝癌病均不宜进行放疗； 末梢血中白细胞低于4×106/升或血小板低于80×106/升时，均不宜进行放疗，待血象恢复正常后可再考虑放疗。
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对于早期的鼻咽癌患者，放疗是效果比较好的根治性治疗手段，对于大部分患者是可以做的。但是要满足以下适应症：（1）全身状况中等以上。（2）颅底无明显骨质破坏者。（3）CT或核磁共振片显示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者。（4）颈淋巴结最大直径<8厘米，活动为达锁骨上窝者。（5）无远处器官转移者。对于早期鼻咽癌，根治性放疗虽然是首选选择，但是会在杀死癌细胞同时无选择杀死正常细胞，使患者免疫力降低，容易出现一系列并发症，甚至有可能会使癌细胞复发。患者一般都需要服用中药配合放疗，增加白细胞，增强免疫功能，提高患者生活质量，预防癌症复发和转移，临床实践证明，含量为16.2%的人参精华小分子萃取精华（人参皂苷rh2）在配合放疗使用时的辅助治疗效果很好。