低度恶性脑膜瘤术后十天未醒
ca396886910570 2010/10/31 09:28
健康咨询描述：10月17日头昏倒地进院CT检查颅内有6公分左右肿瘤，21日凌晨5点左右昏迷，下午一点开始手术，但未清除，24日凌晨病人出现瞳孔放大，检查为颅压过高，再次手术取出颅骨至今仍昏迷中。
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病情分析： 你好，根据你的所述患者为低度恶性脑膜瘤的相关情况，患者因为病灶比较大，从而压迫脑部组织及导致颅内压增高从而出现昏迷的症状。可以采取CT进一步证实。 指导意见： 建议：患者目前还是处于昏迷状态，主要是考虑患者颅内压增高的情况，其次就是患者脑水肿的情况。目前的治疗主要是采取降低颅内压等营养治疗。祝患者早日苏醒。 -
病情分析： 颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。脑积水导致颅内高压，引发昏迷。 脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种. （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。 （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。 指导意见： 患者情况属于颞叶沟回疝，任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一，有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗，有效的降低颅内压，使患者平稳渡过急性期，是急性颅内高压症抢救成功的关键。
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