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想得到下步最有效果的治疗方法

ca39df7362cb689    2012/02/24 04:52

健康咨询描述:患者丁健,男性,今年64岁,2008年下半年感觉到后部颈椎有不适,头转左右有困难,后于2009年上半年下赣州附属医院作X线及CT检查,当时诊断为颈椎增生,颈神经未发现有问题,后就采取针灸、按摩等治疗方式减轻疼痛。直至2012年元月30日晚,后颈椎部疼痛难忍,于元月31日下赣州市医院(骨科)治疗。入院后做了全身检查,具体情况下述:一、磁共振检查报告(检查部位及方法:颈椎,平扫、增强)1、影像表现:颈椎生理弯曲变直,枢椎椎体及附件骨质破坏,呈略短T1略长T2异常信号,病灶呈膨胀性生长并累及周围软组织,相应平面硬膜囊明显受压,脊髓内见小片状略长T1长T2异常信号,边界不清;增强扫描后枢椎病灶呈较明显、欠均匀强化,脊髓内病灶无强化。斜坡、寰椎及寰枢关节形态、信号无异常。颈3-7椎体轻度增生、变尖。颈椎各椎间盘呈短T2信号,颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘向后轻度突出,相应平面硬膜囊受压。2、影像诊断:枢椎椎体及附件骨质破坏,考虑为恶性肿瘤可能性大,拟为骨巨细胞瘤或恶性纤维组织细胞瘤可能,颈2椎体平面脊髓受压缺血、变性;颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘向后轻度突出。二、CT检查报告(检查部位:颈部,三维)1、影像表现:枢椎椎体及附件可见膨胀性骨质破坏,骨皮质不连续,骨小梁减少,呈“栅栏状”,颈髓明显受压。余颈椎椎体及附件未见异常。2、影像诊断:枢椎占位,考虑为恶性肿瘤。三、B超检查报告(检查部位:肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、腹主动脉旁淋巴结)超声提示:1、肝囊肿;2、胆、胰、脾、双肾、膀胱未见明显异常;3、腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。四、心电图检查正常。通过上述一系列检查后,于2012年2月6日进行了左颈颈部肿瘤切除手术,结果如下:1、病理检查报告(送检材料:左颈颈部肿瘤)1)肉眼所见:破碎不整形组织4块约4*4*3cm,切面灰白灰红色,质硬,部分区域质嫩,边界不清。2)光镜所见:瘤细胞胞体中等大小,核圆形或类圆形,染色质颗粒状,核仁不明显,胞浆丰富嗜酸或淡染,瘤细胞大小较一致,形成大小不一的巢团状,间质血窦丰富。特殊染色:网状纤维示癌巢周围见网状纤维围绕。3)病理诊断:(左颈颈部)转移癌,倾向来源于甲状腺,考虑为转移性甲状腺髓样癌。2、手术后一天做了X线复查报告(检查部位:颈椎正侧位片)1、影像表现:颈部肿瘤术后,现复查片示:颈椎生理曲度变直,枕骨至颈4椎体可见内固定,内固定牢固,颈2椎体棘突部分缺失呈术后改变,颈椎各椎体前后缘唇样变,余附件未见异常,项韧带钙化。颈1-4椎体后方软组织内见条状低密度影。现患者正在卧床,我想资询一下下步该怎么样做

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