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|2017/03/27 13:56
你好：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节等所引起。希望我的回答给你帮助！
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你好，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌治疗要根据不同的分期选择不同的治疗方法。早期鼻咽癌要采用放疗加中药护理，可以做到根治。鼻咽癌是对放疗最敏感的癌种，大多数鼻咽癌经放疗后可以达到治愈的效果，但由于放疗副作用而容易复发。所以在放疗期间建议使用中药护理，比如人参皂苷Rh2可以有效防止放疗对正常细胞的辐射，从而减少放疗副作用。 -
你好，你的情况我建议服用以红豆杉为主要成分的中草药 “真情 散”进行治疗，“真情 散”可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。 以上是对“鼻咽癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ -
你好，鼻咽癌患者通过放疗，可以造成一些局部损伤，比如：唾液腺分泌减少、溃疡、味觉消失等，这些情况是很难完全恢复的，可能随着时间的延长，可以慢慢适应。
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)放射治疗 放射治疗直是治疗鼻咽癌的首选方法原因是多数鼻咽癌为低分化癌对放射线的敏感性高并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内自年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗～年代起又开展了Co的外照射放疗并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射减少了放疗反应并提高了生存率目前最有效和最肯定的方法是用Co远距离治疗机 .鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ()根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于cm活动尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者 ()姑息性放疗的适应证：①KS分级分以上；②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于cm经姑息放射后如般情况有改善症状消失远处转移灶能控制者可改为根治性放射治疗()放射治疗禁忌证：①KS分级分以下；②广泛远处转移者；③合并急性感染病者；④放射性脑脊髓损伤者()放射治疗后复发再放疗原则具有下述情况者不宜再放射治疗①同靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满年；②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；③鼻咽部靶区总疗程不宜超过个疗程颈部靶区不宜超过两个疗程 ．放射线的选择和照射范围 ()照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野眼眶受累时可加照眶上野或眶下野要注意用铅片保护眼部勿使发生放射性白内障颈部的照射范围视淋巴结的病变而定对未捫及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射如有颈部淋巴结转移除照射转移灶外对转移灶下方引流区常做预防性照射 ．放射剂量和时间 ()连续放射治疗：每周次每次cGY总量TD～cGY／～周 ()分段放射治疗：般把放射治疗分成两段每周次每次cGY每段约．周两段之间休息周总剂量TD～cGY ．后装腔内放射治疗 ()适应证： ①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于．cm)位于顶壁前壁或侧壁者； ②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者 ()治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合外照射量～cGY外照射～周后再加腔内放射～次每次间隔～天每次剂量均以粘膜下．cm为剂量点给予～cGY／次 ．放射反应和后退症及其处理 ()放疗并发症 ①全身反应：包括乏力头晕胃纳减退恶心呕吐口中无味或变味失眠或嗜睡等个别患者可以发生血象改变尤其是白细胞减少现象虽然程度不同但经对症治疗般都能克服完成放射治疗必要时可服用维生素BBC胃复安等如白细胞数下降低于×儿时应暂停放疗 ②局部反应：包括皮肤粘膜唾液腺的反应皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎可局部使用．％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿渗出及分泌物积存等可局部使用含漱剂及润滑消炎剂少数病人腮腺照射Gy后即可发生腮腺肿胀～d逐渐消肿当照射Gy时唾液分泌明显减少同时口腔粘膜分泌增加粘膜充血红肿患者口干进干食困难因此腮腺应避免过量照射 ()放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病目前尚无逆转的妥善办法对症处理和支持方法有定帮助要严格避免重要组织器官的超量照射 ()手术治疗 鼻咽癌原发灶切除术 ()适应症： ①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌IⅡ级恶性混合瘤的早期病例 ②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润无张口困难体质尚好者 ③放疗已给予根治剂量鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者休息个月后可行手术切除 ()禁忌症： ①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者 ②有肝肾功能不良全身情况欠佳者 ()手术方法：先行气管切开插管全麻下手术沿上腭牙根内侧距齿槽．cm处做马蹄形切口切开硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分去除部分硬胯骨板和犁骨在软硬腭交界处横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面做钝性或锐性分离沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除 ．颈淋巴结清除术 ()适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动可考虑行颈淋巴结清除术 ()禁忌症： ①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者； ②出现远处转移或皮肤广泛浸润者； ③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者 ()切除范围：将上起乳突尖上颅骨下缘下至锁骨上缘前起颈中线后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌胸锁乳突肌颈内外静脉肩肿舌骨肌颌下腺腮腺下极和副神经等组织的大块切除 ．颈部淋巴结单纯摘除术 对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术局部浸润性麻醉后切开转移灶表面皮肤皮下组织将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后伤口可稍加压包扎 ()化学治疗 ．鼻咽癌化疗的指征 ()Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者； ()任何病人怀疑有远处转移者； ()颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗； ()作为放疗前增敏作用的化疗； ()作为放疗或手术治疗后辅助性化疗 ．常用联合化疗方案 ()CBF方案：环磷酰胺～mg／次静脉注射第天应用争光霉素mg／次肌肉注射第天应用-氟尿嘧啶mg静脉注射第天应用疗程结束后休息l周共用个疗程有效率为．％ ()PFA方案：顺氯氨铂mg和-氟尿嘧啶mg静脉滴注天；阿霉素mg疗程第l天静脉注射～周后重复次有明显缩小肿瘤作用 ()PF方案：顺氯氨铂mg／m和-氟尿嘧啶mg／m静脉滴注连用天后休息周可用～个疗程此方案可用于放疗前使肿瘤缩小或用于单纯化疗的病例有效率为．％ ．区域动脉内插管灌注化疗 对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗给药前先注入％普鲁卡因m以防止动脉痉挛再注入抗癌药物然后以．％枸橼酸钠溶液充满管腔封闭管端如需连续用药可用加有肝素溶液m和抗癌药物的％葡萄糖盐水mg小时连续滴注