直肠癌保肛手术后进行化疗

ca39ecbf8af1914    2010/04/05 19:15

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  刘医生
  回答于 2010/04/05 19:21

        病情分析：      您的这种情况不能完全排除转移的可能性      指导意见：      手术病理报切缘和淋巴结阴性，术后予正规全身化疗，应该说对于预后是很有好处的。淋巴结成条状肿大，无法完全排除肿瘤淋巴结转移的可能性，当然，也很有可能是化疗引起的非特异性淋巴结炎等造成的。如果想明确诊断的话，可以行淋巴结活检行病理检查确诊。不过您的这种情况可以定期复查，因为即使有淋巴结转移的话也不能进行手术治疗，主要靠化疗控制。希望您在医生的指导下顺利完成各个阶段的化疗。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2010/04/05 21:55

  由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。　　肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等。
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  王医生
  回答于 2010/04/05 19:21

        病情分析：      如果是化疗过程中出现腹股沟淋巴结肿大的话，转移的可能性还是很大的。      指导意见：      如果是想确认一下是不是转移的话，最准确的方法就是从腹股沟取一个淋巴结做一个病理检查，根据病理结果就能明确诊断 了。如果是转移的话，就需要换方案化疗了。       以上是对“直肠癌保肛手术后进行化疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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  戚医生
  回答于 2010/04/05 19:18

        病情分析：      你好，根据你的描述转移的可能性不大，炎性的淋巴结肿大更有可能。      指导意见：      可以做一个穿刺活检或局麻切一个较大的淋巴结做活检，这样就可以明确淋巴结的性质了。