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病情分析： 老年女性患者，查出直肠恶性肿瘤，不知是否已经转移。如有机会还是手术效果好。 指导意见： 指导意见： 如果可以，建议积极行手术治疗。1.对0期直肠癌；肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌：可采用内窥镜下粘膜切除（endoscopicmucosalresection,EMR）或经肛门肿瘤切除（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM），术后注意定期复查、随访。 2.对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II期及III期癌采用肠管切除淋巴结清扫手术（D2或D3） 3.对于IV期的直肠癌（伴远处转移等情况的直肠癌） （1）如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之 （2）对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施（化疗、放疗等） （3）对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施（化疗、放疗等） （4）对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌，可以考虑手术切除原发灶，对转移灶采用手术以外的处理措施；对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌（转移灶不能切除而原发灶可以切除的）也可以采用手术以外的处理措施。 -
1.病理学检查 是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门 2.癌胚抗原测定 癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发 3. B超检查 对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊 4.CT扫描 对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性 早期肠癌预后较好，0期根治性切除后的五年存活率约为40～60%，因此如能0期发现及时手术是很有可能治愈的。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底，且中晚期较多。中晚期一般采取中西结合的保守治疗方式，现代中药人参精华提取物人参小分子萃取精华（）是很多肠癌临床患者选择的辅助治疗药物，能很好的控制肿瘤细胞，同时增强免疫力和抵抗力，改善食欲，提高生活质量，延长生命时限，也给患者带去更多的治疗机会。