乙肝、肝硬化、肾上腺占位、怀疑小肝癌
ca39qu77 2015/08/25 22:52
健康咨询描述：2004年左右省人院确诊糖尿病并办理了门慢，2005年在人院住院治疗白内障青光眼期间，发现有乙肝，后虽办理了乙肝门慢，但未做任何治疗。2015年7月中旬，患者开始发低热，在社区医院诊断为普通感冒挂水3-4天，但未见好转，低热一直持续，且人逐渐消瘦，截止8月初，为查明发热原因，一直在省人院门诊检查，期间人院怀疑系血液毛病或肿瘤，做了腹部TC、骨髓穿刺以及血液检查，结论:肝硬化。怀疑:小肝癌（但AFP只有2.8，属于正常值）？肾上腺转移？2015年8月20日住省中医院普内科，检查了腹部核磁共振、头部CT、淋巴B超，诊断:双肾上腺占位，首先考虑转移；肝硬化、脾肿大、腹水；肝右结小结节，考虑小肝癌可能大；脑多发腔梗；脑萎缩；乙肝、肝硬化、高血压、糖尿病，体表全身淋巴结肿大；目前省中医院首要怀疑是癌症，且已转移，但原发病灶不明，鉴于AFP值不高，故不排除肝、肾部均系原发病灶转移过来的，建议做颈下淋巴结穿刺以及胃肠镜检查，寻找原发病灶。但患者身体状态很差，无法直立行走，且血液检查蛋白值很低，故8月22日开始挂人工血蛋白，省中医院住院期间，口服了塞来昔布胶囊、拜糖平，其他用药仅为降血糖（胰岛素）、补充维生素B及氨基酸，目前患者体温已恢复正常。询 问:1、患者目前身体状况很差，即使确诊是癌症，目前也无法承受手术和全身化疗，且患者思想包袱很大，至今仍不接受乙肝以及肝硬化，故担心癌症一旦确认，患者心理更无法接受，精神崩溃，故家属想对患者隐瞒病情，保守治疗，但不知道这是否真的对患者有利，其预后又如何？2、目前中医院建议颈下淋巴结穿刺以及胃肠镜检查，寻找原发病灶，该诊断是否可行，如积极配合治疗，是否可以逆反并治愈，目前担心保守治疗会延误患者病情？3、请问后续治疗的建议，是否需要中医药治疗等等。:
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|2018/04/04 14:24
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你好，首先如果考虑是癌症，出现转移的可能性大，患者身体状况也不佳，目前建议以放化疗或者生物治疗等方式控制病情发展，等到找到病灶，或者病灶缩小后，再行手术。 -
你好，肝癌是危害极大的恶性肿瘤，早期症状主要有口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适，全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适等。一旦发现病灶，应根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。如人参皂苷rh2可作用于增殖期的肿瘤细胞，缩小肿瘤，控制病情，改善患者的生活质量。 -
你好，确诊后就积极治疗，目前你考虑的这些有点庸人自扰，如果无法手术和放化疗，选择中药保守治疗，如果病情严重，治疗也是延长生命为主。建议还是保持好心态面对。