我和老婆经常吵架,现在老婆离家在外打工
ca39qu77 2013/02/21 05:10
健康咨询描述：我和老婆经常吵架 ,现在老婆离家在外打工就是不回家,问她在哪上班也不告诉,连她的娘家也不告诉,儿子马上要上学了,她叫我照顾,我在外地上班,现在在冷战
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病情分析： 你好，这种情况最好是夫妻上方坐下来好好谈谈。 指导意见： 冷战双方互不见面不是解决问题的方法，建议可以首先说服女方的家人通过他们来缓和你们的关系。不要太操之过急。 -
膀胱癌的诊断，除了基本的超声检查，CT检查，磁共振检查外，为了进一步的确诊可以做实验室检查：肿瘤标记物，核基质蛋白-22(NMP-12)用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性，并且简单、无创，适用于膀胱癌的诊断及术后监测。建议病人在做检查的同时，服用提高免疫力的中药人参皂苷Rh2（）、虫草这类的天然中药，为病人接下来的检查，治疗做好准备工作，防患于未然。
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膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样，包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等，但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。 手术治疗 （1）膀胱肿瘤局部切除及电灼术 手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。 （2）部分膀胱切除术 手术适用证：适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。 （3）全膀胱切除术 手术适应证：对于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；肿瘤位于膀胱三角区附近；或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤，均应采用全膀胱切除术。 全膀胱切除术的术前必须改善病人的一般情况，使用肠道作尿路改道者，需作肠道准备、备血、术前灌肠，女性还需消毒阴道。 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。 激光及动力学治疗 通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病，是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗，目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗（简称Nd：YAG激光治疗）和光动力学治疗（photodynamictherapy,PDT）。 （1）Nd：YAG激光治疗 （2）PDT膀胱的PDT治疗，因其反应灵敏、治疗效果较满意而被引起广泛的注意。 介入治疗 近年来，介入治疗已广泛用于治疗肿瘤，膀胱肿瘤的介入疗法亦有报道。其治疗方法主要是指腹壁下动脉插管化疗。 放射治疗 膀胱癌的放射治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。 加热疗法 利用高于体温的温度（43℃）使癌细胞生长受抑制，而正常组织不受损害的理论。 术后处理和随访 膀胱肿瘤单纯手术复发率较高，而表浅肿瘤经TURBT后临床面临的一个大问题也是肿瘤复发的问题，且肿瘤复发后的病理分级和临床分期将加重。因此在手术前除配合其他的治疗方法外，为防止复发，术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。 在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿，要考虑复发的可能性，应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查，若有复发可疑时，亦应提前作膀胱镜复查。 复发及转移肿瘤的治疗 与其他部位、脏器的复发肿瘤不一样，膀胱肿瘤经局部电切、肿瘤局部切除、部分膀胱切除术后，仍可能在膀胱范围内复发。此时，仍应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、分化程度和病理分类等综合考虑，能手术的应争取再次手术，包括经尿道膀胱肿瘤切除，其治疗原则同膀胱初发肿瘤。膀胱癌的转移以局部浸润和周围淋巴结转移为多，而远处转移较少，主要远处转移部位有肺、肝等实质脏器。若为局限、孤立且较小的远处转移灶，则可行局部切除；而有盆腔淋巴结转移的膀胱癌应考虑作根治性膀胱切除，手术范围包括整个膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴结。 在临床上对于无法手术切除的局部浸润性晚期肿瘤，则可采用放疗以缓解疼痛症状，少数病人可能延长存活期；也可作介入治疗、PDT或加热疗法等。对于无法手术切除并且已有远处转移的晚期病人，可以试用化疗药物。如果几种药物联合应用则疗效更好。 在临床上非常重要的是早期发现复发肿瘤，一旦发现肿瘤复发，治疗措施应积极，术后的预防措施也应加强，同进也要警惕远处转移的可能性。