癌症患者

ca39qu77    2005/08/05 01:30

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  孙医生
  回答于 2015/06/07 18:40

        你好，高脂肪食品摄入过多、饮食过于精细的人易患乳腺癌。这是因为，脂肪中所含的类固醇可以在人体内转变成雌激素。人体内所含的雌激素过多，则会促进乳腺癌细胞的形成。所以人体内积聚的脂肪越多，得乳腺癌的几率就越高。
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  ca39qu77
  回答于 2005/08/05 01:36

        您好：根据您的情况应该去五官科复查！鼻咽癌患者 放疗后的自我护理 ：一、自我心理疏导方法　　通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒楣的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。二、口腔自我护理方法　　放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。三、鼻咽部粘膜自我护理方法　　由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。四、照射野皮肤的自我护理方法　　放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。五、鼻咽出血自我护理方法　　鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。六、放疗期间合理的调节膳食结构　　古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。七、主动进行功能锻炼　　放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。 一、前鼻镜检查 少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。 二、鼻咽镜检查 有间接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。检查时可见到鼻咽粘膜充血，轻度糜烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁隆起，不对称等。如鼻咽后壁与软腭背面间距狭小，为癌组织侵入后壁的粘膜下组织；如一侧咽隐窝狭窄或消失，两侧不对称，提示肿瘤侵入咽旁间隙或动脉鞘区。原发灶较小时，镜检查不易发现。 三、病理检查 1．组织细胞学检查 经鼻腔或口腔，钳取可疑组织送病理，如活检结果为阴性，但临床仍觉可疑者，可反复多次活检并随诊观察。 2．脱落细胞学检查 取鼻咽活体组织检查的同时配合合作脱落细胞学检查，可补充活检之不足。特别对病灶小，活检困难或初次活检为阴性者， 3．颈淋巴结穿刺或颈淋巴结摘除活检 对肿大之颈淋巴结、质硬、活动差而鼻咽癌未发现明显可疑病变者，对颈部肿大之淋巴结可作细针穿刺活检或切除活检，但其活检疤痕将影响放射治疗疗效。 四、X线检查 通过X线片检查，可以了解到肿瘤范围和颅底骨质破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期指定放射治疗计划，评价预后等。根据具体情况可摄鼻咽部侧位片、颅底片。 1、颅底片 能显示颅中窝的结构，包括鼻中隔、鼻腔、蝶窦、翼板、破裂孔、岩骨、枕骨斜坡棘孔、卵圆孔等。 2、鼻咽侧位片 能显示鼻咽顶壁、后壁、口咽后壁的软组织厚度、粘膜表面形态、气道有无狭窄和筛窦、蝶窦、蝶鞍、翼腭窝等有无骨质破坏。 鼻咽癌早期在鼻咽癌侧位片和颅底片上往往显示不清，随着病灶的增大可见结节隆起、巨大肿块或仅为鼻咽软组织增厚。颅底骨质破坏时，肿瘤浸润处只要表现为溶滑性缺损或正常孔道的扩大，边缘不规则等。在两侧对比时可呈现不对称的现象。普通X线对早型、混合型和囊状扩张型等。骨转移常为多发性。 五、CT扫描检查 CT具有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能较清楚地显示颅底骨质情况及鼻咽部、鼻咽旁肿瘤侵犯情况，以便能全面了解肿瘤范围及进行准确的分期为更好地作出放射治疗设计提供帮助。 六、RI检查 对软组织的分辨率较CT高，可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况，可鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。鼻咽癌在T1加权像呈中等、较低信号、T2加权像信号增高，增强后可见病灶实质部分强化。骨质破坏时，受累区表现为中、低信号。 七、B病毒血清学检测 EB病毒LgA抗体(VCA-LgA抗体)及DNA酶活性的检测，作为鼻咽癌的辅助诊断方法，已被临床广泛应用，若滴定度高时应警惕鼻咽癌的可能。对鼻咽癌的高危人群，可作定期检查，有助早期发现和早期诊断的价值。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2005/08/05 04:10

  鼻咽癌放疗目前大体上主要分为两种：（1）体外放疗：又称为远距离放射治疗。是比较传统的放射治疗方法，是通过单纯从身体外部进行放射治疗的方法，该方法具有一定的局限性，即使在足量照射的情况下，总有一部分肿瘤局部复发。（2）体内照射：又称近距离放射治疗，是比较新的放射治疗技术。通过把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀死肿瘤细胞。这种技术在应用中均取得了比较好的效果。但是，由于是比较新的治疗方法目前使用的比较少。总的来说，放疗对鼻咽癌虽然较为可取，但还是有着一定的局限性，除了容易使肿瘤复发之外，还会杀死正常细胞。考虑到这些情况，临床上多会选择含量为16.2%的抗癌中药小分子萃取精华（人参皂苷rh2）配合放疗使用，对白细胞减少有防护和治疗作用，增强免疫功能，起到增效减毒的辅助作用，有效提高患者生活质量，也有利预防癌症复发和转移。