乳腺根除术后手臂肿大有何方法消除
ca39qu77 2005/08/03 07:11
健康咨询描述：本人2000年做了右侧乳房根除术并做了放疗和化疗,但术后一直到现在右侧手臂都是肿胀,遇上感冒等毛病就更难受,请问有何办法去消除肿胀?焦急等待专家回复.
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您好，建议现在主要针对肿瘤进行治疗，近期有到医院检查过肿瘤有转移的迹象吗？ -
您好, 【术前准备】1．按外科术前一般护理常规。2．心理护理 乳癌根治术后人体体型发生变化，特别是对于年轻妇女，思想包袱重，术 前应疏导并说明术后有办法弥补，外观无损形象。3．对于妊娠及哺乳期乳癌患者，应终止妊娠及断乳。4．备皮范围见“备皮法”，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清 洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴部阴毛、膝关节。[术后护理］1．按外科一般术后护理常规。2．体位 全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。3．切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏，防止过紧引起肢体供血 不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。4．观察患者有无气胸的征兆，胸闷、呼吸窘迫等。5．做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上 翻身的余地为宜，观察引流液的颜色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出 血，应立即报告医生及时处理。弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液颜色变淡，24h量小于 10ml， 局部无积血、积液可考虑拔管。6．上肢的功能锻炼 早期使用健身圈，促进肢体血液回流，防止手指肿胀。3—5d后活 动肘部以上，5～7d后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等 以恢复肢体功能。7．化疗者按化疗期护理。[健康指导］1．指导锻炼，防止搬痕挛缩。2．遵医嘱口服他莫昔芬（三苯氧胺）等药物。3．每月自查健侧乳房，避开月经前期及月经期。方法：坐位或直立位，健侧上肢自然下 垂，对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物，忌刺激及捏乳房。4．健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。5．化疗者按化疗期护理。6．放疗者护理（1）保持局部皮肤清洁、干燥，忌摩擦、热敷等刺激。（2）局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破。（3）注意保暖，防受凉感冒。（4）调节饮食，促进食欲。（5）定期复查血象，白细胞低于4X109／L，暂停放疗。
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乳腺癌的放疗主要用作缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。常用作手术前的辅助治疗，提高手术成功几率。目前临床上有些中药作为后续治疗，能够提高成功率和加速身体恢复。目前这方面效果比较好的就是含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2），它可以有效减轻手术、放疗带来的副作用，防止复发转移。总之，放疗作为中西医综合治疗的一部分，放疗、手术、化疗及中药的综合应用，可以明显提高病人的治疗效果。