基底细胞癌的症状有哪些？
ca39qu77 2015/11/21 19:53
健康咨询描述：我爷爷年轻的时候经常晒太阳，老了之后皮肤就不怎么好了。这段时间手背上还起了一块暗褐色的东西，后来就慢慢溃烂，结成了黑色痂，看上去特别严重。我在网上问了很多人，说是基底细胞癌的人最多，所以我就到这里来问一下。希望得到的帮助:基底细胞癌的症状有哪些？
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基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等，是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。这个病应与鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病、日光角化病脂溢性角化病等鉴别 1.结节型初期应与传染性软疣和老年性皮脂腺增生等鉴别后者的损害中央常有充以角蛋白的点状凹陷。 2.溃疡型应与溃疡型鳞状细胞癌鉴别 3.色素型应与恶性黑瘤等鉴别 基底细胞癌边缘内卷，有毛细血管扩张色泽呈褐色周围无色素晕早期色素增加的基底细胞癌与传染性软疣老年性皮腺增生则难区别，后者可见在损害中央有充以角蛋白的点状凹陷。 4.硬化型基底细胞癌质地似局限性硬皮病，但前者边缘常不十分清楚，最后诊断主要靠组织病理检查 5.表浅型易与湿疹、银屑病寻常疣、角化棘皮瘤鳞癌或传染性软疣相混淆，但若注意其线形边缘可资鉴别。当基底细胞癌表面有明显结痂或鳞屑时，应与寻常疣角化棘皮瘤和鳞癌等相鉴别。浅表型基底细胞癌则颇似湿疹、扁平苔藓银屑病但要注意其线形边缘不清楚，可与局限性硬皮病相鉴别另外表浅型基底细胞癌的鳞屑易于剥去,但最终往往靠病理检查来确定。 6.纤维上皮瘤型应与纤维瘤鉴别。 7.囊性基底细胞癌应与其他皮肤囊肿鉴别仅凭肉眼观察误诊率极高必须通过组织病理学检查方可确诊。 -
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基底细胞癌早期表现为表面光亮、边缘隆起的圆形斑片，表皮菲薄，常可见雀斑状的黑点，伴有少数毛细血管扩张;也可表现为淡红色苔藓样丘疹，表面少有角化，或伴有小而浅表的糜烂、结痂或浅表溃疡，多无炎症反应。后期可逐渐发展成以下几种类型。 1.结节溃疡型 开始为小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，以后结节逐渐增大，中心形成溃疡，包绕的边缘呈珍珠样。此类型破坏性大，严重者可累及局部软组织，甚至骨骼，明显影响外观。 2.色素型 与结节溃疡型相似，但病灶伴有黑褐色的色素增多，应与恶性黑色素瘤相鉴别。 3.硬化型 为硬化的黄白色斑块，质硬，边界不清，晚期可出现溃疡。 4.浅表型 病灶呈红斑或脱屑性斑片和小的浅表性溃疡，向周围扩大，周围可部分包绕珍珠样边缘。 5.硬斑病型 罕见，为黄色或象牙色的斑块，质硬，边界不清，类似瘢痕或局限性硬皮病，此型常无溃疡。 6.纤维上皮瘤型 罕见，好发于成人躯干，为单个或多个丘疹或结节，呈淡红色或黄色，质硬，表面光滑，有的融合成片，表面可见鳞屑或少许结痂，可有蒂，似纤维瘤。
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基底细胞癌多见于老年人，好发于暴光部位，特别是颜面部，皮损常单发，但亦有散发或多发，临床上常分为以下5种： 1.结节溃疡型，最常见，好发于颜面，特别是颊部，鼻盘沟，前额等处，初起为灰白色或蜡样小结节，质较硬，缓慢增大，出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡，偶见皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼，鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。 2.浅表型，常发生与躯干部，特别是背部和胸部，皮损为一个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片，向周围缓慢扩大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，皮损表面可见小片浅性溃疡和结痂，愈合留有光滑萎缩性瘢痕。 3.硬皮病样型或硬化型，罕见，常单发，好发于面部，为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块，缺乏卷边，亦无溃疡及结痂，类似限局性硬皮病，边缘常不清，皮损进度缓慢。 4.色素型，与结节溃疡型基底细胞上皮瘤相似，但皮损呈褐色或深黑色，边缘部分色较深，中央呈点状或网状，易误诊为恶性黑素瘤。 5.纤维上皮瘤型，为一个或数个高起的结节，略带蒂，触之中等硬度，表面光滑，轻度发红，临床上类似纤维瘤，好发于背部。 以上是对“基底细胞癌的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。基底细胞癌的基底及边缘常有黑色 色素沉着，本病呈慢性进行性发展。根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。 指导意见： 在青少年时就应注意防止过度的日光曝晒，老年人更应保护好皮肤，防止过强的日光照射。对各种慢性皮肤病应积极治疗，防止发生癌变。
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基底细胞癌的临床表现如下： 1.常见于老年人， 通常发生在暴露于日光的皮肤表面。好发于耳郭、耳垂、耳甲腔、鼻根、鼻背、额、眼睑、上唇和颊部。 2.初起为灰色或黄色有蜡样光泽的扁平状小硬结节，表面有鳞屑，无痛，发展缓慢。 有时甚至没有察觉新生物的出现。 3.长大后似盘状斑块，表面有痂皮，去痂后易出血。 边界不清、不齐，呈蚕蚀状。 4.逐渐出现表面溃疡，向周边呈侵蚀性生长，边缘较硬，内卷而整齐，与健康皮肤界限明显，或呈火山口样溃疡，底部不平，有坏死物或痂皮。 5. 有时癌的边缘像白色珍珠状，也可表现为出血、结痂、愈合交替出现，使人误认为是疮而不是癌。实际上，这种交替出现的出血和愈合，常常是基底细胞癌或鳞状细胞癌的主要表现。 6.发展缓慢，一般不转移，但可向周围蔓延增大，并向深部发展，可破坏眼睑、眼球、眼眶及颜面的软组织或骨骼。一般不累及邻近的淋巴结。 7.肿瘤可沿骨膜、软骨膜潜行扩展，超出肉眼所见表面病变范围甚远。 8.可致范围较广的局部组织缺损，但很少侵及黏膜，极少转移。 9.本病局限性生长，病程发展缓慢，常达数年至十余年。但如处理不当或不及时，可发生转移，直至转移破坏眼球组织，侵人副鼻窦及颅内而至死亡。患者多死于继发感染、出血等。