结肠癌化疗中为什么CA199一直在上升？
ca394fbec424527 2019/01/18 11:07
性别：男 年龄：65岁
我爸爸2009年12月底做了结肠癌手术，两个肿瘤，从2010年1月份到现在一直在用奥沙利铂FLOFOX4化疗，因PET-CT显示有一个1.2厘米的肝部转移灶，所以同时打了八次爱必妥。2月22日强化CT显示看不到肝部病灶了，故从3月3日起停打爱必妥。化疗以来各项肿瘤指标都在正常范围内持续攀升，尤其是CA199从术后的9到了目前的32.8。我爸手术前各肿瘤标志物指标都在正常范围内，当时CA199是17。现在应该怎么办呢？可以查肠镜吗？还是换药？谢谢。想得到怎样的帮助：CA199从术后的9到了目前的32.8，很想知道什么原因？我爸手术前各肿瘤标志物指标都在正常范围内，当时CA199是17。现在应该怎么办呢？可以查肠镜吗？还是换药？谢谢。
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病情分析：CA19-9对于结肠癌术后复发的判断还是比较有意义，若联合CEA更能对于复发、转移进行早期判断。指导意见：建议行胸腔+腹腔+盆腔CT、结肠镜，以及肿瘤标记物检查（AFP、CEA、CA19-9）。有条件的话可以行PET-CT检查。 -
你好，这种情况建议应用专门针对于结肠癌的中药进行治疗，针对癌细胞病理类型用药，相互协同综合治疗才能达到最好的治疗效果。
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由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。 肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等。