甲状腺乳头状癌术后复诊化验指标咨询
ca39b8576f7a905 2019/01/17 16:55
性别：男 年龄：34岁
右侧甲状腺乳头状癌，行右侧甲状腺切除手术，术后口服优甲乐2片，随访。曾经的治疗情况和效果：2010年1月第一次复诊，除TSH偏低外，各项指标均比较正常，复诊情况良好，继续保持2片药量，近期准备第二次复诊，化验数据FT4偏高，不知道是不是服药剂量需要调整，还是有其他情况发生的可能？代号参考值第一次第二次T30.8~2.001.391.4T45.1~14.16.218.42FT33.1~6.85.885.44FT412~2218.6423.76↑TSH0.27~4.20.19↓0.25↓Anti-TG0~115
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病情分析：ft4偏离参考值偏高的情况一般来说只要不是偏离很严重是问题不大的，调整用药剂量不是很必要指导意见：另外推荐对甲状腺情况有很好帮助的药材，包括牡丹皮，野菊花，黑甘蔗，片姜黄等 -
甲状腺髓样癌（MTC）对化疗和放疗均不敏感，彻底手术治疗仍是行之有效的方法，不少病人可因此治癒。MTC主要特点是淋巴结转移出现早，并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC，虽无明显可见的淋巴结，但隐匿性淋巴结转移率可高达50%，因此多主张手术范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术，但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术，如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术，须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。术后再配合免疫治疗，服用含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2），加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症，这是可以减少复发和转移，提高治疗效果的。