结肠脾曲肿瘤
ca3915b4d1b1311 2019/01/17 14:55
性别:男 年龄:45岁
结肠脾曲中分化腺癌,隆起溃疡型,癌组织侵及肠壁全层,两切端未见癌累及;局部淋巴结未见癌转移(0/1)想得到怎样的帮助:(1)是否需要化疗?(2)如需化疗,需几个疗程?
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病情分析:患者的病情是结肠癌术后是否需要化疗。指导意见:结肠癌术后的患者是需要化疗的,化疗是治疗结肠癌的一个重要组成部分,利于巩固疗效及减少转移几率。化疗主要采用短期化疗,每个月一次,连用6个月。也就是六个疗程。采用口服、静脉点滴均可。
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由于肠系膜血管向门静脉引流,因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%~20%患者已伴有肝转移,术后病人约40%~50%在2年左右出现肝转移,大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%~81%。 肝转移病例如不作任何治疗,中位生存期4~7个月,一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个,局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除,若术后出现肝转移,只要原发灶仍控制,肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道,孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%,单叶多灶者15%,而两叶广泛转移效果较差,1年生存约6%,5年生存仅1%,对不能手术切除的患者,可考虑行肝动脉栓塞+化疗,常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等,常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华(人参皂苷rh2)等。