甲状腺腺瘤术后说话时间长了

ca39935f724d496    2019/01/15 22:07

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  李医生
  回答于 2019/01/15 22:22

  病情分析：您好，已经看了您的描述了。甲状腺腺瘤手术是要求很高的手术,周围血管神经比较丰富.手术处理不好会影响周围血管与神经,导致喉头水肿,呼吸困难,影响发音等问题，甲状腺腺瘤手术后应注意：①病情稳定后取半卧位.有利于呼吸和切口渗出物的引流.在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总,移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量.通常术后第二天即可这么做.②伤口愈合(术后2--4天)后,可做点头,仰头,伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈,过伸,侧方活动),每天练习.③术后当天可进温凉流食,以免引起颈部血管扩张.术后2--3天可进半流食,若出现呛咳则暂停进食.④术后当天应卧床休息,少讲话,避免剧烈转动颈部,防止诱发伤口出血;术后第1天可离床活动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌疲劳;术后3--6天拆线.指导意见：可能是喉返神经损伤。大多是暂时性的，比如手术中的牵拉，手术后的血肿水肿压迫，三到六个月就可恢复；还有一种就是永久性的损伤，是由于手术中切断、缝扎引起，但是一般现代医术不会出现这种情况。甲状腺手术的常见并发症是喉返神经的损伤，但是你声音还是好的，这就说明喉返神经没有受到损伤，那可能是由于术后组织水肿造成的压迫引起的，如果是这种情况的话，等过一段时间水肿消了以后，声音还是可以恢复的，只是现在话还是不要说太多，注意休养就可以了。关于痰多问题，这是因为手术中喉上神经受到了剌激，（这是手术中难以避免的），等过一段时间（大约需要几周时间）会逐渐恢复的。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2019/01/16 00:47

  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。发病原因有：碘含量的摄取，过高和过低都不利于甲状腺的健康、长期照射放射线、血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿、性激素（女性甲状腺癌的发病率高于男性）、生甲状腺肿物质、家族和遗传因素。甲状腺癌患者早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在