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恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变。临床常见的表现有:
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外科手术治疗:【1】单纯性切除。。。【2】根除与植骨。。。【3】截肢。。。放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。。。。冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃。。。。。。。化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合。。。使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之。。。情况而定治疗方针。。。。。。。放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗。。。,再行根除性手术或截肢手术。。。。。。。存活预后。。。。。。骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。。。。。。。由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。。。。。。。对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生。。。。。。。骨癌的治疗。。。。。。对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。。。。。。。尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。。。。。。。美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。。。。。。。近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。。。。。。。骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。。。。。。。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。。。。。。。由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。。。。。。。对於不可解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪你过快乐的人生。