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宫颈癌是最常见的生殖系统癌症，原位癌高发年龄为30-35岁，50岁以上的女性发病率最高，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌早期症状容易被忽略，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老 -
根据病史和临床表现尤其有接触性出血者首先应想到有宫颈癌的可能应做详细的全身检查及妇科检查并采用以下辅助检查：。。。。。。 ()子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法但注意取材部位正确及镜检仔细可有％～l％的假阴性率因此均应结合临床情况并定期检查以此方法作筛选。。。。。。 ()碘试验正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原可被碘液染为棕色而宫颈管柱状上皮宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生不典型增生原位癌及浸润癌区)均无糖原存在故不着色临床上用阴道窥器暴露宫颈后擦去表面粘液以碘液涂抹宫颈及穹窿如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。。。。。。 ()宫颈和宫颈管活体组织检查在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片但宫颈活检为阴性时应在宫颈鳞柱交界部的和点处取点活检或在碘试验不着色区及可疑癌变部位取多处组织并进行切片检查或应用小刮匙搔刮宫颈管将刮出物送病理检查。。。。。。 ()阴道镜检查阴道镜不能直接诊断癌瘤但可协助选择活检的部位进行宫颈活检据统计如能在阴道镜检查的协助下取活检早期宫颈癌的诊断准确率可达到％左右但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查也不能发现宫颈管内病变。。。。。。 ()宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时可进行宫颈锥形切除术但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用当宫颈癌确立后根据具体情况可进行肺摄片淋巴造影膀胱镜直肠镜检查等以确定宫颈癌临床分期