淋巴管瘤如何治疗
ca3955f0b352613 2019/01/14 01:44
性别：男 年龄：5岁
岁孩子3月大时发现右脚背及第二.第五脚趾肿胀,皮肤颜色没有明显异常,在当地医院彩超右脚部肿物厚约13mm,呈中等回声欠均匀,coF2可见血流信号,当时考虑淋巴血管瘤,诊断未明确为治疗.今年孩子5岁,第五脚趾处时常出现暗红色改变,休息和热敷后可消失,范围稍增大.于1.11日在省人民医院检查:右脚背部远端偏外软组织稍肿胀,质稍韧,边界不清,第2,5趾皮肤和皮下有不规则增厚的组织;彩超报告:右足背皮下软组织内可及范围35*30*11mm囊性蜂窝状回声,无包膜,边界不清,延至小指,CDF1囊内未及血流信号.医生建议手术治疗.但考虑两脚趾手术复杂,且不易根除,并告知可能需植皮,择期手术,可选择小儿外科或整形科,现未治疗.近一月来小脚趾肿胀增大明显,表面皮肤颜色变为暗红色.化验,检查结果:彩超报告:右足背皮下软组织内可及范围35*30*11mm囊性蜂窝状回声,无包膜,边界不清,延至小指,CDF1囊内未及血流信号想得到怎样的帮助：该如何治疗?术前该注意的事项,有无暂时抑制其发展的药物
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病情分析：淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液,淋巴细胞或混有血液指导意见：单纯性者可用电干燥,冷冻或激光治疗.囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术. -
1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。 (1) 根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 (2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。 2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。 3、短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。 值得一提的是，胃癌术后短期内极易发生复发转移，因此，术后护理很重要。作为辅助治疗，可以选择含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等中药，有助于术后恢复，防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼。