胃癌晚期手术治疗有用吗

ca39ffd50b3b415    2019/01/14 08:56

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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2019/01/14 11:36

  1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。 　　(1) 根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 　　(2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。 　　2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。 3、短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。 值得一提的是，胃癌术后短期内极易发生复发转移，因此，术后护理很重要。作为辅助治疗，可以选择含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等中药，有助于术后恢复，防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼。
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  陈医生
  回答于 2019/01/14 09:11

  病情分析：低分化癌恶性程度较高，容易复发，复发后二次手术风险大，不建议手术指导意见：治疗重在改善病人目前的症状，减轻病人的痛苦，结合中医辩证五行平癌疗法可以抑制癌细胞的发展，提高机体免疫力，最大限度的延长生存期