直肠癌肝转移该怎么治疗？
ca39cf0b7e4c890 2019/01/02 16:19
性别：男 年龄：70岁
几年前得了直肠癌，做了手术切除，一直生活注意，没想到八年后的今天，查出复发了，还发生的转移，转到肝上了，这次问题严重了很多，七十了，还想能再活几年，该怎么治。想得到怎样的帮助：直肠癌肝转移该怎么治疗？
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你好，手术根治性切除是目前直肠癌肝转移治疗方法中的最佳方法，可以切除的患者中位生存期大约35个月，5年生存率约30~50%。但很遗憾的是，在初诊时，仅有10%～20%肝转移可完全切除，绝大多数因肝外转移病灶、累及多支大血管和预留功能肝不足等因素而不可完全切除，而不可切除结直肠癌肝转移患者的预后就相对差很多。 -
你好，直肠癌的晚期的话，它是根据不同的情况，那么我们也会区分这个晚期是因为转移到什么样的位置，那么它今后可能的治疗效果而有所不同。比如说如果说直肠癌的病人他出现了肝脏了转移，出现了肺脏的转移，出现了腹膜转移和骨转移，它本身的治疗方法和治疗的手段也是不同的。比如说直肠癌的肝转移来讲，那么直肠癌的肝转移也是结直肠癌当中比较常见的一种。那么在这种情况下，我们会区分直肠癌的肝转移有没有可能进行手术切除，有没有可能有治愈的机会。实际上有相当多的比例的病人，即便出现了肝转移和肺转移，那么他其实最后的治疗效果也还是不错的。所以在这种情况下，出现了类似的情况以后，一定要咨询专业的医生。在治疗的方面来讲，主要的还是依据药物的控制，在药物控制的前提之下，采用外科的手术，包括其他的介入治疗的一些手段，那么有些人还是可以取得比较好的效果的。
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由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。 肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞+化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有含量为16%左右的人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）等。