食道癌手术后护理

ca3911a2a90040    2018/11/23 09:18

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  祝医生
  回答于 2018/11/23 09:33

  食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，食道癌手术后保持胃肠减压管通畅，注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅，同时严格控制饮食。手术作为食道癌疾病的主要治疗手段，做好各方面的护理也是十分必要的，食道癌患者术后可以用中医调理巩固手术疗效，避免后期瘤细胞转移和复发。
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/11/23 11:58

  1.保持胃肠减压管通畅：术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。　 　　 观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。　 　　 控制饮食：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。　 　　 观察吻合口瘘症状：食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。 辅助治疗：可以根据自身情况服用红参、人参小分子萃取精华（,含量16.2%）、等补益元气的中药，手术前服用能够缩小瘤体，降低手术风险，提高手术成功率，术后服用能增加白细胞，加速身体恢复，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量。