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骨癌是骨肉瘤的俗称,是肿瘤细胞能形成骨或骨样组织的原发高度恶性肿瘤。好发于长骨干骺端,尤以膝关节周围较为多见,其次是肱骨、股骨近段等部位。骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中发病率最高的,多见于20岁以下青少年,且男性多于女性。怎样及早发现小孩可能出现骨癌?首先,家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀,部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围,恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重,并可有压痛,口服止疼药也无效;部分人以肿胀肿块为首发症状,位置很固定,不游走,边界清,局部皮温升高,可少发红或皮色正常;此外,因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍,严重时可局部畸形或病理性(癌细胞破坏了正常骨骼结构)骨折。其次,一般止痛药无效的渐增性肿块的骨关节病,应到医院作排除骨癌的检查。因为本病起病急,病情重,可在半年至一年内发生转移,预后差,甚至死亡。X线片是最有效、最常用的办法,表现为容骨性或成骨性破坏。此外,CT或MRI能显示肿物内部有无破坏、肿痛边界及肿痛周围血管神经关系。目前,系统治疗包括术前新辅助治疗、手术切除、术后化疗,多种个体化治疗如灭活再植、假体置换、异体骨移植等。90%骨癌患者可保肢,个别需截肢手术。经过治疗,恶性骨癌患者五年以上存活率60-70%。
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恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变。临床常见的表现有: