全部回答(2)
-
自1979年Koprowski等发现与消化道肿瘤相关抗原CA19-9以来,由于单克隆技术的开发取得了突飞猛进的发展.目前发现与胰腺癌相关的肿霰昙俏镉?0多种,临床常用的除CA19-9外,还有CA50,Span-1,Dupan-2,POA,CEA等.目前国内所用的试剂多为进口的,较昂贵,多数医院尚未能普及.但肿瘤标记的检测对胰腺癌的筛选,诊断术后复发及转移的监测,以及胰腺良恶性肿瘤的鉴别都有着重要作用.若用两种或两种以上的肿瘤标记物检查可提高其阳性率.。。。。。。 1.CA19-9是胰腺癌的相关抗原,其表达依赖于lewis血型抗原的表达,lewis阴性者,CA19-9的检查也为阴性.CA19-9诊断胰腺癌的敏感性,特异性和准确性分别为83.1%,73%,75%,而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高,小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%,而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高,阳性率达80%以上,分界值定为120kU/L,高于此值者高度怀疑胰腺癌.同时还可以判断预后,肿瘤切除后CA19-9降至正常值,血清临界值为30kU/L者预后较好,如果肿瘤复发,转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高.故CA19-9是胰腺癌的有效标记物.。。。。 2.CA50也是lewis系统的一个抗原,与CA19-9有很好的相关性,不必同时将这两个抗原一起测定.但若将CA50和CA242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性.。。。。 3.Span-1腺癌病人可高达1446KU/L.其敏感性为81%,特异性为68%,但对于小胰腺癌的诊断不理想,小于2cm的肿瘤阳性率仅为56%.。。。。 4.Dupan-2其临界值为400KU/L,对胰腺癌的敏感性为50%~70%,与CA19-9联合检测可使阳性率提高到95%,胆受肝功能的影响,与GOT有密切相关.。。。。 上述这些标肿瘤记物,尚不能广泛开展,特异性偏低,对早期癌和小胰腺癌(3cm肿瘤以及临床Ⅳ期的胰腺癌阳性率明显提高,CEA阴性者平均生存期为38.6个月,比阳性者明显延长,可以用来判断预后. -
确诊骨癌，首先要对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨癌之监别诊断。其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。即使检查出癌症也不要太害怕，即时采用放化疗和中药治疗，中药如含量为16.2%的小分子萃取精华（人参皂苷rh2）就可以有效的抑制骨癌细胞增殖。还可以减少疼痛症状。