直肠癌保肛手术适合哪些人呢？
ca39d85ce63e405 2018/11/09 05:24
性别：男 年龄：56岁
我发现自己最近拉大便的时候总是有少量出血，有时候一天能拉好几次，而有时候就便秘的比较厉害，我担心自己会生病就到医院做了检查，结果查出来是直肠癌，但是我还是想保住肛门，不知是不是可以。我得了直肠癌了，直肠癌保肛手术适合哪些人呢？
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指导意见：低位直肠癌能否实施保肛手术主要取决于患者个体的具体情况，包括全身情况、肿瘤分化程度、浸润转移范围及肿瘤下缘距齿状线距离。应在术前做好评估，保肛手术适用于距齿状线5Cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行保肛手术的报道。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2Cm以上。 -
1.病理学检查 是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门 2.癌胚抗原测定 癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发 3. B超检查 对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊 4.CT扫描 对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性 早期肠癌预后较好，0期根治性切除后的五年存活率约为40～60%，因此如能0期发现及时手术是很有可能治愈的。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底，且中晚期较多。中晚期一般采取中西结合的保守治疗方式，现代中药人参精华提取物小分子萃取精华（人参皂苷rh2）是很多肠癌临床患者选择的辅助治疗药物，能很好的控制肿瘤细胞，同时增强免疫力和抵抗力，改善食欲，提高生活质量，延长生命时限，也给患者带去更多的治疗机会。