胃癌患者术后应注意什么？

ca392a3a1d1a392    2018/11/01 03:16

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  暮医生
  回答于 2018/11/01 03:31

  1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。3、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。4、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等，防止发生休克。5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。7、行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。9、病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用虫草人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参容易上火而且成份比较复杂，以上是对“胃癌患者术后应注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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  姜二晨 副主任医师
  回答于 2018/11/01 05:56

  你好，胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，发生病因与饮食、职业特点、遗传及生活习惯息息相关。早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。如果出现胃部异常或者有多年胃病史的一定要定期检查，以尽早排查。常规治疗手段有：手术、放化疗、免疫治疗和中医治疗等，对于中晚期病患尤其需要进行中药保守治疗，如人参皂苷rh2可作用于增殖期的肿瘤细胞，缩小肿瘤，控制病情，改善患者的生活质量。